梨状筋症候群とは、骨盤出口部で臀部の奥深くに位置する梨状筋がその下を通る坐骨神経を圧迫して臀部の痛みや時に坐骨神経痛を引き起こす疾患です。

梨状筋は仙骨の内側から大腿骨の大転子先端内側面に付着しています。日常生活でのトイレに座ったり、長時間自転車に乗っていたりと様々な行為で坐骨神経が圧迫され、症状が誘発されます。

梨状筋は複雑な股関節の動きである回旋運動に関与している筋肉です。主な原因としてはゴルフや野球などの身体を捻るスポーツ、長時間のデスクワークや運転、過度な運動による使いすぎ、中腰姿勢での草むしりなどで筋肉に過負荷がかかり柔軟性がなくなることによって坐骨神経が圧迫され起こります。

また筋緊張を引き起こす多くの原因は日常生活や仕事での不良姿勢が大きく関係しています。

例としてパソコンやスマホを操作する姿勢は骨盤が後傾位となり、背中（胸椎）が丸くなり、頭部が前方に突き出す姿勢（ストレートネック）がとりやすく、その姿勢は背部、首、肩だけではなく臀部の筋肉の緊張を引き起こすことで梨状筋症候群を引き起こすことに繋がっています。

現代社会においてスマホやネットワークの普及が多くなっているためその際の姿勢は大いに関係しているため、作業する際は椅子の座り方などを工夫し少しでも姿勢を正すように意識することが重要です。

梨状筋症候群は坐骨神経痛が主症状で、慢性の持続的な痛み、チクチク感、痺れが最初に臀部に生じ、ときに太ももからふくらはぎ、足先まで及び坐骨神経痛を引き起こすこともあります。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症に比べるとまれな疾患ではありますが、類似した症状がいくつかあるため鑑別が必要になります。

小山市にあるTotal health care TSUNAGIでは患者さま一人ひとりにあった施術を行うため下記のような手順を設けさせていただいております。

①問診

症状や既往歴、患者様の私生活・お仕事等での姿勢や患者様のニーズなどをヒアリング・カウンセリングにて伺います。なぜなら、当院では患者様の症状は患者さまの日常生活に原因がありそこを改善することが必要不可欠だと考えているためです。

②検査

患者様のお体がどのような状態か徒手検査・姿勢分析にて現在の状態を評価させていただきます。偏頭痛は様々な日常の姿勢や動作によって痛みが生じるので、土の姿勢で痛みが生じるか、またどの状態で肩や背中の違和感を大きく感じるかを確認いたします。

なお、精密な検査が必要だと判断した場合は提携病院へご紹介させていただき精査を行っていただきますのでご安心ください。

③治療・介入

検査をした結果をふまえ、現状お体がどういう状態でなにが原因でお体に痛みが生じているかご説明させていただきます。そのうえで必要な治療を提案させていただき、治療をさせていただきます。

④説明・今後の治療方針

検査・治療の結果をふまえ、現在のお体を改善していくポイントを説明させていただきます。今後のプランを明確にし、次回以降何を行っていくかお話いたします。

上記のような内容を踏まえこれまでの経過、現在の痛みの状態、既往歴などをお伺いしていき、その後徒手検査にて現在のお身体の状態を評価させて頂いた上で治療を進めさせていただきます。

その評価をもとに原因となる筋肉・骨・神経に対してアプローチしていきます。。

また、痛みを再発しない・させないことを目的に歪みや痛みの原因となっている日常生活での不良姿勢や癖を見つけていきご自身では気づかない面でのサポートもさせていただきます。

痛みは今までの蓄積や様々なことが重なった結果で引き起こされているものがほとんどです。患者さまのその先の未来の生涯健康を考え、小山市にあるTotal health care TSUNAGIは日々全力で診療しております！些細なことでも構いません！お気軽にご相談ください。

小山市にあるTotal health care TSUNAGIが考える予防ストレッチ

①大殿筋ストレッチ

仰向けで寝てもらい片膝を抱えます。

抱えたまま対側の肩に膝を寄せるようにお尻を伸ばしましょう。

お尻が伸びている状態で10秒間保持しましょう。

左右10秒×3回繰り返します

②ジャックナイフストレッチ

立位のまま膝を曲げてもいいので両足首をつかみましょう。

掴んだ手は離さずにそのままお尻を上に突き出すようにしましょう。

太ももの裏が伸びている状態で20秒保持しましょう。

20秒×③回繰り返します

小山市にあるTotal health care TSUNAGIに来院された患者さまからのQ＆A！

Q１：梨状筋症候群を持っていてもスポーツはできるのか？

A1：状態によっては安静にする場合もありますが基本的には当院に通院し疼痛コントロールをしながらスポーツをすることは可能です。

ただ痛みをとることが目的ではなく、今後進行させない、再発させないようにすることがとても重要です。少しでも不安がある際には当院にご連絡・ご相談ください。

Q2:どれくらいの頻度で通院したらいいの？

A2：患者様の状態にもよりますが、来院当初は早期改善と再発予防のために週2、3回の頻度で通院して頂きます。その後の経過によっては通院感覚を空けて2～4週ぐらいのペースで更なる筋力強化や動きの改善を行っていきます。

Q3：メンテナンスは必要ないの？

A3：メンテナンスはもちろん必要です！！なぜなら現代のデスクワークやスマホをいじるだけで身体は歪んでいくためです。ご自身のセルフケアなどである程度のいい状態はキープできますが一人では限界があるため、定期的にお身体を正しい状態に戻す健康週間は大切になります！